Tesis

Autora: Dra. Yaselis Hernández Castillo – Doctora en Medicina.

Tutores: MSc. Adolfo G. Álvarez Pérez – Máster en Administración de Salud. Investigador y Profesor Auxiliar. Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología (INHEM).

MSc. Geominia Maldonado Cantillo – Doctora en Medicina. Especialista de I Grado en Bioestadística. Profesor Asistente e Investigador Agregado. INHEM.

adobe_pdf_icon [Trabajo de tesis para optar por el título de Especialista de I Grado en Higiene y Epidemiología].
La Habana: INHEM; 2017.

RESUMEN

Introducción: El análisis de la situación de salud no aporta hoy al sistema de salud las evidencias necesarias para la toma de decisiones. El INHEM desarrolló un modelo para poder dar respuesta a esta inquietud y explicar la causa de las causas de los problemas de salud. Objetivos: Describir el proceso de determinación social de la salud en la comunidad rural Boris Luis Santa Coloma durante el año 2015. Metodología: Se realizó el estudio descriptivo de corte transversal. Se tomo como unidad de análisis a la totalidad de la población del consejo popular. Se utilizaron técnicas cuantitativas y cualitativas para la recogida y el análisis de los resultados. Los diferenciales se calcularon mediante el coeficiente de Gini y la curva de Lorenz. Resultados: La totalidad de las muertes ocurridas en el territorio fueron por tumores malignos. Las enfermedades con mayor incidencia fueron las Enfermedades Respiratorias Agudas, el parasitismo y las Enfermedades Diarreicas Agudas. Se caracterizaron los principales factores de determinación estructural e intermedia de este comportamiento y se identificaron diferenciales en la totalidad de los indicadores del cuadro de salud estudiados. Conclusiones: La salud estuvo determinada por las inadecuadas condiciones de vida, el comportamiento de la población y la organización del sistema de salud. Este comportamiento pudo estar determinado por un nivel de ingresos insuficientes y por la política de empleo agroindustrial seguida en el consejo. El manejo de  los determinantes estuvo afectado por una insuficiente gobernanza local, un limitado dominio conceptual del tema, y una deficiente participación intersectorial y comunitaria. Las unidades geográficas que más aportaron a la aparición de diferenciales del cuadro de salud fueron los CDR 4, EL CDR 6 y el CDR 1 y la que menos aportó fue el CDR 3.

Autora: Dra. Gabriela Blanc Decalo – Doctora en Medicina.

Tutora: Dra. Isora Ramos del Valle – Doctora en Medicina. Especialista de II en Higiene y Epidemiología.

adobe_pdf_icon [Trabajo de tesis para optar por el título de Especialista de I Grado en Higiene y Epidemiología].
La Habana: INHEM; 2016.

RESUMEN

El cáncer cervico-uterino constituye un problema en el cuadro de Salud cubano, por lo que el monitoreo permanente del programa para su detección precoz resulta una necesidad apremiante para poder disminuir la carga social derivada de esta enfermedad. Se realizó un estudio evaluativo de la calidad del Programa Integral para el Control del cáncer cérvico-uterino en el Municipio de La Habana del Este, en el año 2015. Se evaluaron seis dimensiones de la calidad, las cuales fueron: calidad científico técnica, disponibilidad de recursos humanos y materiales, aceptabilidad centrada en el paciente, continuidad del tratamiento, accesibilidad y efectividad. Se realizó un muestreo bietápico por conglomerados para la selección definitiva de las unidades de análisis de dos áreas de salud seleccionadas. La información se obtuvo a través de entrevistas, guía de observación y revisión documental. Para evaluar se utilizaron estándares e indicadores de las principales actividades a desarrollar, establecidos según lo estipulado en las normas del programa y por criterios de los expertos consultados. La evaluación del programa en las dos áreas de salud se evaluó de mala calidad. Los aspectos más deficientes estuvieron relacionados con el uso incorrecto de la vigilancia epidemiológica como pilar esencial del programa representado en las dimensiones estudiadas.